إجهاض الحمل المتكرر
يُعرف الإجهاض بخسارة
الحمل قبل مرور 23 أسبوع حملي, أما الإجهاض المتكرر فهو حدوث 3 إجهاضات متتالية أو
أكثر وقد يحدث الإجهاض في أول حَمل أو بعد عدد من الأحمال الطبيعية وتتعرض له 1 %
من السيدات الحوامل. وبالرغم من تَعدد الفحوصات المخبرية لتحديد العامل المُسبب للإجهاض
الا أنه قد لا يتم التوصل الى سبب واضح وقطعي ولا يمكن التنبؤ بعدم
تكرار الإجهاض
بالرغم من الخضوع للعلاج.
العوامل المُسببة
للاجهاض
ü
تقدم السيدة في
العمر وتَعرضها المُسبق للإجهاض .
ü
العوامل الوراثية
حيث تتسبب الاختلالات الوراثية عند الأزواج ب 3 - 5% من حالات الاجهاض.
ü
تشوهات الجنين
التي تُعد عاملاً شائعاً في الإجهاض المنفرد ونادرة في الإجهاضات المتكررة وخاصة
التشوهات العصبية
ü
اضطرابات المناعة
الذاتية التي تشكل نسبة تصل الى 15% حيث تتسبب الأجسام المضادة الذاتية في موت
الجنين .
ü
تشوهات وضعف عنق الرحم الذي يسبب الإجهاض
في الشهر الرابع، الخامس أو السادس ولايمكن التنبؤ به مُسبقاً الا في حال حدوث الإجهاض
المُسبق وفي هذه المرحلة من الحمل .
ü
تَكيس المبايض وقد
أُثبت تسببه بالإجهاض عند أقل من نصف السيدات ولكنه ليس سبباً مباشراً
.
ü
ارتفاع هرمون
الحليب و لم ثثبت علاقته بتكرار الاجهاض
ü
اضطرابات تخثر
الدم التي تتسبب بحدوث التجلطات (التخثرات) في المشيمة.
ü
الإصابة بالسكري
واضطرابات الغدة الدرقية عوامل قد تتسبب بالاجهاض ولكن من الصعب أن تسبب بالعديد
من الإجهاضات في حال تمت السيطرة عليها .
ü
الإجهاد المتكرر،
التعرض للرضوض أسفل البطن وتناول الأدوية التي يُحظر استخدامها أثناء الحمل
: الطبيب
المُعالج هو الأصل في وضع خطة التشخيص، العلاج والمتابعة تشخيص
وعلاج الإجهاض
يُوصى
باجراء الفحوصات المتعلقة بالإجهاض قبل حدوث الحمل وخاصة بتوافر عوامل الخطر
المذكورة سابقاً ومنها:
ü
الرعاية المبكرة
للحمل بالإعتناء (الجسدي والنفسي) والراحة والتغذية المتوازنة
ü
فحص فصيلة الدم
للزوجين إضافة الى مضادات المناعة عند الأم
ü
الكشف عن تشوهات
الرحم عن طريق الموجات الصوتية أو الصورة الملونة أو تصويرالرحم وخضوع السيدة
للتصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الحوض.
ü
كشف الإضطرابات
الوراثية عند كلا الزوجين.
ü
الكشف عن تشوهات
الجنين أو المشيمة.
ü
الكشف عن
الالتهابات المهبلية الجرثومية وخاصة عند حدوث الإجهاض في الشهر الرابع , الخامس أو
السادس أو الولادة المبكرة في حمل سابق.
ü
علاج اضطرابات
المناعة الذاتي
علاج
اضطرابات تخثر الدم بحبوب الأسبرين والإبر المميعة للدم مما يزيد فرصة اتمام الحمل
بنسبة 70% مقارنة بنسبة 40% بتناول حبوب
الأسبرين فقط أو 10% عند عدم استخدام أي
منها .